“我以前有泡沫尿，后来慢慢控制有所好转，但这段时间感觉夜尿明显增多了，是不是身体又出现了一些问题？”3月9日是第18个“世界肾脏病日”，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）肾内科组织了义诊活动。一大早，前来的患者就排起了长队，68岁的市民缪爷爷也带着几张布满折痕的社区卫生服务中心出具的尿常规报告单来到现场，想请医生给自己的病情控制给些建议。
夜尿增多
(资料图片仅供参考)
小心是肾脏在“报警”
排尿量可以在一定程度上反映肾脏的代谢与过滤能力，如果夜尿增多，需要警惕肾脏健康。“成年人每日的排尿量一般是1000~2000毫升，尿多、尿少对正常人来说只要在合理的范围内都不太会有问题。但是如果晚上的尿量和白天相等，甚至超过白天的尿量，往往可能是肾小管浓缩功能不好的一个表现。”江苏省人民医院肾内科主任医师毛慧娟提醒，很多老年人认为年纪大了就会起夜多，这其实是一个误区。
同时，在日常生活中要注意观察尿液的颜色、泡沫情况等，如果尿液突然出现浓茶色、泡沫较多且不易散退，应及时做尿常规检查。当出现了蛋白尿或者血尿，往往可能已经患上了肾脏病。如果是有高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、肥胖等基础性疾病的人群，出现夜尿增多、乏力等不明原因的一些症状时，需要注意肾脏是否出现异常。
义诊现场，毛慧娟教授还特别提醒，如果年轻人突然出现高血压，也要注意排查是否由肾炎所引发。“所谓的肾实质性高血压，不能简单地认为用降压治疗就行，有些患者仗着自己年轻，又没有什么明显的症状，就不去治疗，往往是对病情的严重耽误。”
抽烟、痛风
都可能导致肾脏损伤
三高人群”和有肾脏病家族史的人更容易患肾脏疾病。但除此之外，香烟中的尼古丁对肾脏也有很大的伤害，肥胖和痛风也是损伤肾脏的危险因素，“痛风是由于高尿酸引起的，约1/3的痛风患者会出现肾脏的损害。”毛慧娟教授说。
此外，如果在前一天晚上没有大量喝水，早晨起床出现眼睑变肿，晚上情况加重，也要当心是否是肾脏出了问题。“临床上很多急性肾炎患者都会出现水肿。”毛慧娟教授解释，肾脏疾病比较典型的水肿就是眼睑水肿和双下肢的凹陷性水肿，而其中的一个重要表现就是“晨轻暮重”。
一般来说，慢性肾脏病起病隐匿，不进行定期的体检，很可能会漏诊。毛慧娟教授建议，如果没有既往病史，也没有出现相关不适，依旧建议大家每年做一次尿常规、肾功能和肾脏B超的检查，这三项基本上就可以把肾脏疾病筛查出来。肾脏的损伤很多是不可逆的，早期诊断、积极治疗，是慢性肾衰竭防治的基础，也是保护肾功能和延缓慢性肾脏病进展的关键。
通讯员 许贤荣 姜航
扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩
校对 陶善工
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